teobromin. Teobromin - kontraindikacije. Učinci i nuspojave

Teobromin (Theobrominum)

Farmakološko djelovanje

Djeluje stimulativno na srčanu aktivnost, lagano širi koronarne (srčane) žile i bronhe, te pojačava mokrenje. Diuretski (diuretski) učinak povezan je prvenstveno sa smanjenjem tubularne reapsorpcije (reapsorpcije u bubrezima) vode, natrijevih i kloridnih iona. Teobromin uzrokuje blagu stimulaciju središnjeg živčanog sustava.

Indikacije za upotrebu

Koristi se uglavnom za blage grčeve (oštro sužavanje lumena) cerebralnih žila, ponekad za edeme zbog zatajenja srca i bubrega.

Upute za uporabu

Oralno 0,25-0,5 g 1-2 puta dnevno.

Nuspojave

Slaba stimulacija središnjeg živčanog sustava.

Linkovi

Službene upute za lijek Theobromine.
Moderni lijekovi: cjelovit praktični vodič. Moskva, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.

Pažnja!
Opis lijeka " teobromin"na ovoj stranici nalazi se pojednostavljena i proširena verzija službenih uputa za uporabu. Prije kupnje ili uporabe lijeka trebate se posavjetovati s liječnikom i pročitati upute odobrene od strane proizvođača.
Informacije o lijeku dane su samo u informativne svrhe i ne smiju se koristiti kao vodič za samoliječenje. Samo liječnik može odlučiti o prepisivanju lijeka, kao io određivanju doze i načina njegove primjene.

670. Teobromin

teobromin

3,7-dimetilksantin

C 7 H 8 N 4 0 2 M. V. 180.17

Opis. Bijeli kristalni prah, bez mirisa, gorkog okusa.

Topljivost. Vrlo slabo topljiv u vodi, slabo topljiv u vrućoj vodi, vrlo slabo topljiv u 95% alkoholu, eteru, kloroformu, lako topljiv u razrijeđenim alkalijama i kiselinama.

Autentičnost. 0,1G Lijek se stavi u porculansku šalicu, doda se 10 kapi perhidrola, 10 kapi razrijeđene klorovodične kiseline i upari do suhog u vodenoj kupelji. Ostatak se navlaži s 1-2 kapi otopine amonijaka; pojavljuje se ljubičastocrvena boja.

K 0,1 G Dodana su 2 lijeka ml 0,1 n. otopina kaustične sode. protresite 2-3 minute i filtrirajte. Dodajte 3 kapi 2% otopine kobalt klorida u filtrat i promiješajte; Javlja se intenzivna ljubičasta boja koja brzo nestaje i gotovo odmah nastaje sivkastoplavi talog (za razliku od teofilina i kofeina).

0,05 G lijek se otopi u smjesi 3 ml voda i 6 ml otopine natrijevog hidroksida, dodajte 1 ml otopina amonijaka i 2 ml 5% otopina srebrnog nitrata. Nakon mućkanja nastaje gusta želatinasta masa koja se zagrijavanjem na 80° ukapljuje, a hlađenjem ponovno skrućuje.

Kofein. Oko 0,5 G lijek (točno odvagan) otopi se u 30 ml 0,1 n. otopine kaustične sode u lijevku za odjeljivanje s brušenim čepom (ne možete koristiti gumeni čep), dodajte 10 ml kloroforma i snažno protresite. Ekstrakt kloroforma se suši s bezvodnim natrijevim sulfatom i filtrira u izvaganu šalicu. Natrijev sulfat se ispere 3 ml kloroforma, skupljajući ga u istu čašu. Kloroform se upari u vodenoj kupelji i ostatak se suši na 80°C do konstantne težine. Saldo ne smije prelaziti 0,5%.

Z-metilksantin. 0,5 G lijek se stavi u epruvetu, dodaju se 2 ml 0,1 n. otopine natrijevog hidroksida, protresite 2 minute i filtrirajte u epruvetu kroz dvostruki filtar malog promjera. Dodajte 3 kapi 2% otopine kobalt klorida u filtrat i brzo promiješajte. Ljubičasta boja koja se pojavi trebala bi nestati najkasnije nakon 2 minute.

Kloridi. 2 G pripravak u prahu promućka se sa 40 ml vode 1 minutu i filtrirati kroz stakleni filter, na koji se nanosi mali sloj (0,5-1 cm) papirna masa. 10 ml Filtrat mora proći test klorida (ne više od 0,004% u pripravku).

Sulfati. 10 ml isti filtrat mora proći test na sulfate (ne više od 0,02% u pripravku).

Organske nečistoće. Rješenje 0.1 G lijek u 2 ml koncentrirana sumporna kiselina treba biti prozirna i bezbojna.

Gubitak težine tijekom sušenja. Oko 0,5 G Droga (točno izvagana) se suši na 100-105° do konstantne težine. Gubitak težine ne smije biti veći od 0,5%.

Sulfatirani pepeo i teški metali. Sulfatni pepeo od 0,5 G lijek ne smije prelaziti 0,1% i mora proći test na teške metale (ne više od 0,001% u lijeku).

Kvantifikacija. Oko 0,3 G Lijek (točno odvagan) stavi se u konusnu tikvicu kapaciteta 250-300 ml, dodaj 100 ml kipuće vode (prethodno kuhati 5 minuta) i kuhati na rešetki dok se lijek potpuno ne otopi. U vruću otopinu dodajte 25 ml 0,1 n. otopina srebrnog nitrata, promiješati, ohladiti na sobnu temperaturu, dodati 1-1,5 ml otopine fenol crvenog i titrirati s 0,1 N. otopinom natrijevog hidroksida dok se ne pojavi ljubičastocrvena boja.

1 ml 0,1 n. otopina kaustične sode odgovara 0,01802 G C 7 H 8 N 4 0 2 koji u odnosu na suhu tvar mora iznositi najmanje 99,0%.

Skladištenje. popis B. U dobro zatvorenoj posudi.

Najveća pojedinačna oralna doza 1,0 G.

Najviša dnevna oralna doza 3,0 G.

Upute za lijek Theobromine, kontraindikacije i metode uporabe, nuspojave i recenzije o ovom lijeku. Mišljenja liječnika i mogućnost rasprave na forumu.

Međunarodna nezaštićena imena (INN) - djelatne tvari ili djelatni sastojci lijekova

Upute za uporabu

Latinski naziv tvari

Farmakologija

Bronhodilatator, dimetiksantin, derivat purina. Inhibira PDE, povećava nakupljanje cAMP u tkivima, blokira adenozinske (purinske) receptore; smanjuje protok iona kalcija kroz kanale staničnih membrana, smanjuje kontraktilnu aktivnost glatkih mišića.

Opušta mišiće bronha, krvne žile (uglavnom žile mozga, kože i bubrega); ima periferni vazodilatacijski učinak, povećava bubrežnu prokrvljenost i ima umjereni diuretski učinak. Stabilizira membranu mastocita, inhibira otpuštanje medijatora alergijskih reakcija. Povećava mukocilijarni klirens, potiče kontrakciju dijafragme, poboljšava funkciju dišnih i međurebarnih mišića te stimulira respiracijski centar. Normalizirajući respiratornu funkciju, pomaže zasititi krv kisikom i smanjiti koncentraciju ugljičnog dioksida; stimulira respiratorni centar. Pojačava ventilaciju pluća u stanjima hipokalijemije. Djeluje stimulativno na rad srca, povećava snagu i broj otkucaja srca, povećava koronarni protok krvi i potrebu miokarda za kisikom. Smanjuje tonus krvnih žila (uglavnom onih u mozgu, koži i bubrezima). Smanjuje plućni vaskularni otpor, snižava tlak u plućnoj cirkulaciji.

Proširuje ekstrahepatične žučne kanale.

Inhibira agregaciju trombocita (suzbija faktor aktivacije trombocita i PgE2-alfa), povećava otpornost crvenih krvnih stanica na deformaciju (poboljšava reološka svojstva krvi), smanjuje stvaranje tromba i normalizira mikrocirkulaciju. Ima slab psihostimulirajući učinak.

Kontraindikacije Teobromin

Epilepsija, peptički ulkus želuca i dvanaesnika, gastritis s povišenom kiselošću, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta u nedavnoj anamnezi, teška arterijska hiper- ili hipotenzija, teške tahiaritmije, hemoragijski moždani udar, krvarenje u mrežnici, djeca mlađa od 3 godine, preosjetljivost na teobromin, kao i na derivate ksantina: kofein, pentoksifilin, teofilin).

Ograničenja uporabe

Koristite s oprezom kod teške koronarne insuficijencije (akutna faza infarkta miokarda, angina pektoris), raširene vaskularne ateroskleroze, hipertrofične opstruktivne kardiomiopatije, čestih ventrikularnih ekstrasistola, kroničnog zatajenja srca, povećane konvulzivne spremnosti, zatajenja jetre i/ili bubrega, čira na želucu i dvanaesniku ( u anamnezi), s nedavnim krvarenjem iz gastrointestinalnog trakta, nekontroliranom hipotireozom (mogućnost kumulacije) ili tireotoksikozom, dugotrajnom hipertermijom, gastroezofagealnim refluksom, hipertrofijom prostate, u starijih bolesnika i djece.

Nuspojave se smanjuju sa smanjenjem doze teobromina.

Tijekom liječenja pacijent treba biti oprezan pri konzumiranju velikih količina hrane ili pića koja sadrže kofein.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Teobromin treba koristiti s oprezom tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave

Iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, nesanica, uznemirenost, tjeskoba, razdražljivost, tremor.

Iz kardiovaskularnog sustava: palpitacije, tahikardija (uključujući i fetus kada ga uzima trudnica u trećem tromjesečju), aritmije, sniženi krvni tlak, kardialgija, povećana učestalost napada angine.

Iz probavnog sustava: gastralgija, mučnina, povraćanje, gastroezofagealni refluks, žgaravica, pogoršanje peptičkog ulkusa, proljev, s dugotrajnom primjenom - gubitak apetita.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, groznica.

Drugi: bol u prsima, tahipneja, crvenilo, albuminurija, hematurija, hipoglikemija, pojačana diureza, pojačano znojenje.

Interakcija

Uz istovremenu primjenu, teobromin povećava vjerojatnost razvoja nuspojava kortikosteroida, mineralokortikoida (hipernatremija), lijekova za opću anesteziju (povećava se rizik od ventrikularnih aritmija), lijekova koji uzbuđuju središnji živčani sustav (povećava neurotoksičnost).

Lijekovi protiv proljeva i enterosorbenti smanjuju apsorpciju teobromina. Rifampicin, fenobarbital, fenitoin, izoniazid, karbamazepin, sulfinpirazon, aminoglutetimid, oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen i moracizin, kao induktori mikrosomalne oksidacije, povećavaju klirens teobromina, što može zahtijevati povećanje njegove doze.

Kada se koristi istovremeno s inhibitorima CYP izoenzima (uključujući makrolidne antibiotike, linkomicin, alopurinol, cimetidin, fluorokinolone), izoprenalin, enoksacin, disulfiram, rekombinantni interferon alfa, metotreksat, meksiletin, propafenon, tiabendazol, tiklopidin, verapamil i cijepljenje protiv gripa, učinak teobromina je pojačan (možda će biti potrebno smanjiti njegovu dozu).

Pojačava učinak beta-adrenergičkih stimulansa i diuretika (uključujući povećanje glomerularne filtracije), smanjuje učinkovitost pripravaka litija i beta-blokatora.

Kompatibilan s antispazmodicima, ne koristiti u kombinaciji s drugim derivatima ksantina.

Koristite s oprezom istodobno s antikoagulansima.

Upute za uporabu i doziranje: Teobromin

Oralno, 250 mg 3 puta dnevno nakon jela.

pilule

Farmakološko djelovanje:

Po kemijskoj strukturi i farmakološkim svojstvima blizak je purinskim alkaloidima. Bronhodilatator, derivat purina; inhibira fosfodiesterazu, povećava nakupljanje cAMP u tkivima, blokira adenozinske (purinske) receptore; smanjuje protok iona kalcija kroz kanale staničnih membrana, smanjuje kontraktilnu aktivnost glatkih mišića. Opušta mišiće bronha, krvne žile (uglavnom žile mozga, kože i bubrega); ima periferni vazodilatacijski učinak, povećava bubrežnu prokrvljenost i ima umjereni diuretski učinak. Stabilizira membranu mastocita, inhibira otpuštanje medijatora alergijskih reakcija. Povećava mukocilijarni klirens, potiče kontrakciju dijafragme, poboljšava funkciju dišnih i međurebarnih mišića te stimulira respiracijski centar. Normalizirajući respiratornu funkciju, pomaže zasititi krv kisikom i smanjiti koncentraciju ugljičnog dioksida; stimulira centre za disanje. Pojačava ventilaciju pluća u stanjima hipokalijemije. Djeluje stimulativno na rad srca, povećava snagu i broj otkucaja srca, povećava koronarni protok krvi i potrebu miokarda za kisikom. Smanjuje tonus krvnih žila (uglavnom onih u mozgu, koži i bubrezima). Smanjuje plućni vaskularni otpor, snižava tlak u "malom" krvotoku. Povećava bubrežni protok krvi i ima umjereni diuretski učinak. Proširuje ekstrahepatične žučne kanale. Inhibira agregaciju trombocita (suzbija faktor aktivacije trombocita i PgE2-alfa), povećava otpornost crvenih krvnih stanica na deformaciju (poboljšava reološka svojstva krvi), smanjuje stvaranje tromba i normalizira mikrocirkulaciju. Ima slab psihostimulirajući učinak.

Indikacije:

Bronhoopstruktivni sindrom bilo kojeg podrijetla: bronhijalna astma (lijek izbora u bolesnika s astmom uzrokovanom naporom i kao dodatni lijek za druge oblike), KOPB (kronični opstruktivni bronhitis, emfizem pluća). Plućna hipertenzija, cor pulmonale, edematozni sindrom bubrežnog podrijetla (kao dio kombinirane terapije).

Kontraindikacije:

Preosjetljivost (uključujući druge derivate ksantina: kofein, pentoksifilin, teofilin), epilepsija, peptički ulkus želuca i dvanaesnika (u akutnom stadiju - za oralne oblike, osobito tablete s produljenim oslobađanjem), gastritis s visokom kiselošću, krvarenje iz gastrointestinalni trakt u nedavnoj anamnezi, teška arterijska hiper- ili hipotenzija, teške tahiaritmije, hemoragijski moždani udar, krvarenje u retini, djeca mlađa od 3 godine. Teška koronarna insuficijencija (akutna faza infarkta miokarda, angina pektoris), raširena vaskularna ateroskleroza, HOCM, česta ventrikularna ekstrasistolija, CHF, povećana konvulzivna spremnost, zatajenje jetre i/ili bubrega, peptički ulkus želuca i dvanaesnika (anamneza), krvarenje iz Gastrointestinalni trakt u novijoj povijesti, nekontrolirana hipotireoza (mogućnost kumulacije) ili tireotoksikoza, produljena hipertermija, gastroezofagealni refluks, hipertrofija prostate. trudnoća, razdoblje laktacije, starost, djetinjstvo.

Nuspojave:

Iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, nesanica, uznemirenost, tjeskoba, razdražljivost, tremor. Iz kardiovaskularnog sustava: palpitacije, tahikardija (uključujući i kod fetusa kada ih uzima trudnica u trećem tromjesečju), aritmije, sniženi krvni tlak, kardialgija, povećana učestalost napada angine. Iz probavnog sustava: gastralgija, mučnina, povraćanje, gastroezofagealni refluks, žgaravica, pogoršanje peptičkog ulkusa, proljev, s dugotrajnom primjenom - gubitak apetita. Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, groznica. Ostalo: bol u prsima, tahipneja, crvenilo, albuminurija, hematurija, hipoglikemija, pojačana diureza, pojačano znojenje. Nuspojave se smanjuju sa smanjenjem doze lijeka. Simptomi: gubitak apetita, gastralgija, proljev, mučnina, povraćanje (uključujući krv), gastrointestinalno krvarenje, tahipneja, crvenilo kože lica, tahikardija, ventrikularne aritmije, nesanica, motorička agitacija, tjeskoba, fotofobija, tremor, konvulzije. U teškim trovanjima mogu se razviti epileptoidni napadaji (osobito u djece bez ikakvih znakova upozorenja), hipoksija, metabolička acidoza, hiperglikemija, hipokalijemija, sniženi krvni tlak, nekroza skeletnih mišića, smetenost, zatajenje bubrega s mioglobinurijom. Liječenje: ukidanje lijeka, ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena, laksativa, ispiranje crijeva kombinacijom polietilen glikola i elektrolita, forsirana diureza, hemosorpcija, sorpcija plazme, hemodijaliza (niska učinkovitost, peritonealna dijaliza je neučinkovita), simptomatska terapija (uključujući metoklopramid). i ondansetron – kod povraćanja). Ako se pojave konvulzije, održavajte prohodnost dišnih putova i primijenite terapiju kisikom. Za zaustavljanje napadaja - intravenski diazepam, 0,1-0,3 mg/kg (ali ne više od 10 mg). Za jaku mučninu i povraćanje koristite metoklopramid ili ondansetron (iv).

Upute za upotrebu i doziranje:

Teobromin se uzima oralno, 0,25 g 3 puta dnevno nakon jela.

Posebne upute:

Budite oprezni kada tijekom liječenja konzumirate velike količine hrane ili pića koja sadrže kofein.

Interakcija:

Povećava vjerojatnost razvoja nuspojava GCS, MCS (hipernatremija), lijekova za opću anesteziju (povećava rizik od ventrikularnih aritmija), lijekova koji uzbuđuju središnji živčani sustav (povećava neurotoksičnost). Lijekovi protiv proljeva i enterosorbenti smanjuju apsorpciju teofilina. Rifampicin, fenobarbital, fenitoin, izoniazid, karbamazepin, sulfinpirazon, aminoglutetimid, oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen i moracizin, kao induktori mikrosomalne oksidacije, povećavaju klirens teofilina, što može zahtijevati povećanje njegove doze. Kada se koriste istovremeno s inhibitorima P450 (uključujući makrolidne antibiotike, linkomicin, alopurinol, cimetidin, fluorokinolone), izoprenalinom, enoksacinom, disulfiramom, rekombinantnim interferonom alfa, metotreksatom, meksiletinom, propafenonom, tiabendazolom, tiklopidinom, verapamilom i kada se cijepe protiv gripe, moć od teofilin se može povećati i zahtijevati smanjenje njegove doze. Pojačava učinak beta-adrenergičkih stimulansa i diuretika (uključujući povećanje glomerularne filtracije), smanjuje učinkovitost Li+ lijekova i beta-blokatora. Kompatibilan s antispazmodicima, ne koristiti u kombinaciji s drugim derivatima ksantina. Propisivati s oprezom istodobno s antikoagulansima.

Prije upotrebe lijeka teobromin obratite se svom liječniku!

teobromin

Teobromin :: Oblik lijeka

pilule

Teobromin :: Farmakološko djelovanje

Teobromin:: Indikacije

Teobromin :: Kontraindikacije

Teobromin :: Nuspojave

Teobromin: Upute za uporabu i doziranje

Oralno, 0,25 g 3 puta dnevno nakon jela.

Teobromin:: Posebne upute

Budite oprezni kada tijekom liječenja konzumirate velike količine hrane ili pića koja sadrže kofein.

Farmakološko djelovanje

Indikacije za upotrebu

Upute za uporabu

Nuspojave

Linkovi

Upute za uporabu

Kontraindikacije Teobromin

Upute za uporabu i doziranje: Teobromin

Farmakološko djelovanje:

Indikacije:

Kontraindikacije:

Nuspojave:

Upute za upotrebu i doziranje:

Posebne upute:

Interakcija:

Teobromin :: Oblik lijeka

Teobromin :: Farmakološko djelovanje

Teobromin:: Indikacije

Teobromin :: Kontraindikacije

Teobromin :: Nuspojave

Teobromin: Upute za uporabu i doziranje

Teobromin:: Posebne upute

Teobromin:: Interakcija