Pada bagian pertanyaan Apa itu “Terinfeksi MBT”? Tolong jelaskan konsepnya. Dan apa artinya ini? sesuatu yang berhubungan dengan tuberkulosis.. ditanyakan oleh penulis Gadis kecil Kuzmina jawaban terbaiknya adalah Mtt - Mycobacterium tuberkulosis. agen penyebab penyakit ini
tabung infeksi tidak berarti orang tersebut sakit. dia mungkin pembawa
tetapi seringkali diagnosis seperti itu dibuat berdasarkan tes Mantoux - sebuah penelitian yang sangat tidak dapat diandalkan dan kurang informatif.
Jawaban dari Olga[guru]
Infeksi MBT berarti seseorang menemukan patogen tuberkulosis dalam hidupnya dan memiliki kekebalan terhadap patogen tersebut. Kekebalan terhadap tuberkulosis tidak stabil, dan jika mycobacterium tuberkulosis berhenti masuk ke dalam tubuh, kekebalan pun hilang. Tes Mantoux hanya menunjukkan apakah ada respon imun atau tidak. Di masa Soviet, ketika tuberkulosis masih sedikit, tes ini negatif untuk hampir semua orang. Sekarang hampir semua orang bersikap positif. Namun infeksi MBT tidak berarti sakit sama sekali.
Jawaban dari Yergey Ryzhenin[guru]
Mycobacterium tuberkulosis (MBT) adalah penyebab utama tuberkulosis pada manusia. Pembawanya adalah manusia, hewan peliharaan dan liar, burung. Di lingkungan luar, Mycobacterium tuberkulosis cukup stabil. Ia dapat bertahan hidup di air hingga 150 hari. Di luar organisme hidup, mereka tetap dapat bertahan selama berbulan-bulan, terutama di ruangan yang gelap dan lembap. MBT pada dasarnya tidak sensitif terhadap banyak antibiotik. Diagnostik dilakukan dengan menggunakan RRC.
Mycobacterium tuberkulosis - MBT ditemukan lebih dari 30 tahun yang lalu, namun penelitiannya masih berlangsung, hal ini terkait dengan tingginya laju perkembangan tuberkulosis di masyarakat ketika setidaknya satu orang terinfeksi.
Sifat dan bahaya mikobakteri
Mikroorganisme ini termasuk dalam keluarga jamur bercahaya (Actinomycetes). Mereka adalah batang dengan berbagai ukuran, mampu berkembang biak dengan pembelahan sederhana atau tunas. Mereka tidak bergerak dan tidak mampu membentuk spora. Mereka memiliki ketahanan yang baik terhadap berbagai faktor lingkungan. Paling sering mereka diberi nama setelah penemunya.
Basil Koch merupakan bakteri gram positif yang kemampuannya berubah warna menjadi merah jika terkena fuchsin. Metode ini disebut pewarnaan Ziehl-Neelsen. Fitur ini mendasari semua metode mikroskopis untuk mendeteksi MBT.
Saat ini sudah banyak diketahui jenis Mycobacterium tuberkulosis. Yang paling menarik adalah mikroorganisme yang berbahaya bagi manusia dan mampu menyebabkan penyakit menular.
Ini termasuk 2 jenis:
- Mycobacterii tuberkulosis;
- Mycobacterii africanum.
Basil Koch mengalami peningkatan viabilitas, sehingga pengobatan tuberkulosis dapat memakan waktu berbulan-bulan, diikuti dengan pemantauan pasien setiap tahun. Hal ini disebabkan oleh kemampuan mereka untuk bertahan dan kembali.
Artinya, Mycobacterium tuberkulosis, di bawah pengaruh obat-obatan atau kondisi lingkungan yang agresif, berubah menjadi bentuk peralihan yang lebih resisten. Dari jenis ini mereka kembali ke keadaan semula setelah waktu tertentu - setelah berhentinya pengaruh luar.
Komposisi kimiawi patogen penting untuk diagnosis. Itu dipelajari dengan baik. Dasarnya adalah air dan protein khusus (tuberkuloprotein), yang asing bagi tubuh manusia. Hal ini menjadi dasar diagnosis tuberkulin massal pada tahap awal untuk semua kelompok umur.
Sifat-sifat MBT adalah:
- tingkat patogenisitas yang tinggi (kemampuan menyebabkan berkembangnya penyakit akibat faktor tali pusat);
- kecenderungan terjadinya infeksi massal pada kelompok, terutama pada anak-anak;
- kekebalan terhadap banyak disinfektan;
- ketahanan terhadap alkohol, asam dan basa;
- efek toksik langsung pada sel yang menghalangi peradangan pada tubuh manusia - leukosit;
- variabilitas dan kemampuan bermutasi, yang menyebabkan rendahnya efektivitas obat anti tuberkulosis tertentu.
Faktor kabel adalah zat khusus yang merekatkan MBT dan dengan demikian menentukan konsentrasi tinggi mereka.
Identifikasi pasien yang terinfeksi secara tepat waktu sangat penting untuk mencegah epidemi. Untuk tujuan ini, pemeriksaan preventif tahunan kini telah dikembangkan pada kelompok dewasa dan anak-anak. Tugas mereka adalah menentukan adanya MTB atau tuberkulosis yang sudah berkembang pada seseorang.
Metode deteksi dini infeksi
Kelompok ini mencakup diagnostik tuberkulin dan tes cepat.
Langkah pertama dalam pemeriksaan rutin adalah diagnosis tuberkulin. Ini wajib untuk anak-anak, serta untuk orang dewasa jika dicurigai adanya infeksi tuberkulosis. Baru jika hasilnya positif, dilakukan pemeriksaan lebih lanjut dengan isolasi MBT dari berbagai bahan.
Metode diagnostik tuberkulin didasarkan pada masuknya obat khusus ke dalam aliran darah yang mengandung tuberkulin (protein bakteri), atau analognya. Obat ini diberikan secara intradermal. Setelah 72 jam, hasilnya dinilai.
Jika pasien terinfeksi atau pernah menderita TBC, maka saat disuntik antigen asing, tubuh akan bereaksi dengan reaksi alergi lokal berupa papula (bintik merah disertai gelembung) di tempat suntikan.
Ada 2 metode diagnosis tuberkulin:
- tes Mantoux;
Keuntungannya adalah dapat digunakan mulai 1 tahun dan seterusnya. Ini adalah cara teraman dan termudah untuk menentukan infeksi MBT pada anak.
Diaskintest adalah obat modern yang bagus, tetapi tidak dapat menggantikan tes Mantoux. Mereka sering diresepkan secara bersamaan, terutama jika penelitian pertama menunjukkan hasil positif. Namun cara-cara tersebut hanya memungkinkan dokter untuk mencurigai seseorang terinfeksi mikobakteri, namun tidak dapat memberikan jaminan 100%.
Kerugian dari diagnostik tuberkulin adalah:
- seringnya hasil positif palsu;
- ketidakmampuan untuk memberikan penilaian lengkap terhadap gambaran klinis;
- ketidakmungkinan mengidentifikasi patogen tertentu.
Namun, diagnosis tuberkulin merupakan langkah penting untuk mengidentifikasi MBT pada tuberkulosis. Hanya setelah hasilnya positif, dokter spesialis mata akan meresepkan pemeriksaan mendalam berikutnya.
Karena kebutuhan akan diagnosis tuberkulosis yang cepat dan akurat, fisiologi modern menawarkan penggunaan apa yang disebut metode diagnostik cepat.
Mereka nyaman, cepat, dan dalam banyak kasus dapat diandalkan, namun biayanya dan kebutuhan akan peralatan yang sesuai untuk institusi membuat mereka tidak diklaim. Metode ekspres digunakan:
Metode 4 dan 5 memungkinkan untuk mendeteksi MBT pada bahan sumber pada hari ke 2-4. Ini adalah metode yang sangat efektif yang memungkinkan Anda mengidentifikasi jenis dan bentuk patogen sedini mungkin.
Metode untuk mengisolasi patogen tertentu
Dengan mempertimbangkan perkembangan ilmu pengetahuan modern dan teknologi kedokteran, phthisiology menawarkan banyak cara untuk mengidentifikasi MBT.
Yang paling umum digunakan dalam praktik klinis adalah:
- Bakterioskopi: langsung, fluoresen, fase kontras, flotasi.
- Bakteriologi.
- Metode biologis.
Inti dari metode ini adalah melakukan penelitian laboratorium di mana MBT diisolasi dari berbagai bahan. Untuk tujuan ini, pada tuberkulosis paru, dahak paling sering digunakan. Untuk tuberkulosis luar paru yang diperiksa adalah:
- air seni;
- efusi pleura;
- cairan serebrospinal;
- kotoran;
- keluarnya fistula; titik-titik;
- air bilas lambung.
Pasien mengumpulkan dahak pada pagi hari dengan perut kosong dalam wadah khusus. Jika sejumlah kecil yang dikeluarkan, maka pengumpulan pada siang hari dapat diterima. Seringkali penderita tuberkulosis tidak mengalami batuk. Dalam hal ini, lavage bronkoalveolar atau bronkoskopi dilakukan. Dalam kasus terakhir, prosedur ini melibatkan lavage bronkoalveolar yang diikuti dengan biopsi pada area yang “mencurigakan”.
Bilas lambung dan pengumpulan air bilasan selanjutnya sering diresepkan untuk anak-anak yang tidak dapat mengeluarkan dahak dengan baik (terutama kelompok usia yang lebih muda). Ini adalah metode yang lebih lembut daripada bronkoskopi.
Tes urin untuk Mycobacterium tuberkulosis dilakukan jika dicurigai adanya infeksi pada ginjal. Indikasinya adalah terdeteksinya sejumlah besar leukosit pada sedimen (lebih dari 15 di setiap bidang pandang).
Deteksi MBT dalam cairan serebrospinal penting untuk diagnosis meningitis tuberkulosis, namun efektivitas prosedur ini rendah.
Setiap bahan yang diperoleh dari pasien harus melalui persiapan khusus untuk pemeriksaan lebih lanjut, tergantung pada metode yang ditentukan oleh spesialis TBC. Pengujian hanya dilakukan di institusi anti tuberkulosis oleh tenaga medis yang terlatih khusus.
Metode bakterioskopik
Intinya adalah menodai sediaan yang diperoleh dari bahan pasien dengan pewarna khusus, dilanjutkan dengan pemeriksaan di bawah mikroskop.
Dengan bakterioskopi langsung, setelah pewarnaan apusan menurut Ziehl-Neelsen, dokter memeriksanya dengan cermat. Dalam hal ini, MBT memiliki penampakan batang merah, yang terlihat jelas di bawah mikroskop. Analisis dilakukan cukup cepat, namun memungkinkan pendeteksian patogen hanya jika terdapat sejumlah besar patogen dalam bahan sumber.
Mereka melakukan bakterioskopi selama beberapa hari berturut-turut. Hasilnya dicatat pada formulir tertentu. Jenis (batang gram positif) dan perkiraan jumlahnya ditunjukkan.
Yang paling efektif adalah mikroskop fluoresen dan kontras fase. Dalam kasus pertama, sediaan berwarna fluoresen dipelajari di bawah iradiasi dengan sinar ultraviolet.
Hal ini memungkinkan Anda untuk memeriksa sejumlah besar obat dalam waktu yang lebih singkat dan menegakkan diagnosis dengan lebih akurat.
Saat melakukan bakterioskopi fase kontras, dokter dapat mengamati MBT dan berbagai bentuknya dalam keadaan hidup. Jenis penelitian ini adalah satu-satunya cara untuk mengidentifikasi patogen, sehingga memungkinkannya untuk dideteksi “hidup”. Hal ini dicapai dengan menggunakan peralatan kontras fase khusus. Metode penelitian ini memungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar dalam banyak kasus. Sisi negatifnya adalah mahalnya harga peralatan medis.
Untuk semua jenis bakterioskopi yang dilakukan, dokter membuat kesimpulan yang menunjukkan:
- menemukan bentuk MBT;
- jumlah rata-rata MBT.
Indikator kedua adalah yang paling penting untuk menilai dinamika terapi.
Metode bakteriologis
Kultur pada media khusus sangat penting secara klinis dalam mengidentifikasi MBT. Jika basil Koch ada pada bahan sumber, koloninya akan tumbuh. Keuntungannya adalah kemungkinan untuk mengidentifikasi patogen pada konsentrasi rendah dalam cairan awal tanaman dibuat.
Kerugian utama dari metode bakteriologis adalah waktu tunggu yang lama untuk mendapatkan hasil, yaitu berkisar antara 3 minggu atau lebih. Hal ini disebabkan sangat lambatnya pertumbuhan koloni MBT setelah disemai pada media nutrisi.
Bagian integral dari metode bakteriologis, ketika memperoleh patogen, adalah penentuan sensitivitasnya terhadap obat anti-tuberkulosis.
Saat mengeluarkan hasil, dokter diharuskan menunjukkan CFU (unit pembentuk koloni) dalam kultur. Jumlah mereka penting untuk menafsirkan data yang diperoleh. Kesimpulannya dinyatakan sebagai berikut:
- Sedikit, ketika hingga 20 CFU terdeteksi.
- Sedang jika jumlahnya mencapai 100.
- Berlimpah ketika lebih dari 100 CFU terdeteksi.
Dengan opsi 1, tes ulang wajib diperlukan, karena jumlah CFU sebanyak itu tidak dapat diandalkan untuk membuat diagnosis.
Ketika sensitivitas terhadap obat anti-tuberkulosis terdeteksi, kesimpulannya menunjukkan daftar obat yang paling umum digunakan oleh spesialis TBC untuk mengobati penyakit tersebut. Di sebelah nama masing-masing obat ditulis dengan huruf latin - S atau R. S menunjukkan kepekaan kantor terhadap obat ini, R - resistensi (resistensi).
Satu patogen mungkin rentan terhadap satu atau beberapa obat; berdasarkan hal ini, dokter spesialis mata meresepkan terapi rasional.
Metode penelitian biologi lebih bersifat teoritis. Infeksi hewan laboratorium dengan berbagai jenis MBT, diikuti dengan isolasi dan penelitiannya, bersifat ilmiah dan praktis tidak digunakan dalam praktik klinis nyata.
Pada tuberkulosis, MBT dideteksi menggunakan berbagai metode. Paling sering dalam praktik klinis, beberapa metode digunakan untuk mendeteksi patogen, termasuk kultur pada media khusus. Metode seperti ini benar-benar aman dan banyak digunakan dalam mendiagnosis tuberkulosis pada anak-anak dan orang dewasa.
Dalam diri seseorang. Dalam rekam medis, singkatan ini membawa informasi penting. Mikroorganisme mempengaruhi hampir setiap organ dan memiliki gejala yang khas. Banyak metode untuk mengidentifikasi penyakit ini akan membantu memulai pengobatan tepat waktu.
Apa itu?
MBT (Mycobacterium tuberkulosis) merupakan mikroba patogen yang dapat membahayakan kesehatan manusia secara signifikan dan menyebabkan kematian. Mikroorganisme ini pertama kali ditemukan oleh Robert Koch pada tahun 1882. Bakteri yang ditemukan ini dinamai menurut nama ilmuwannya, karena memberikan kontribusi yang signifikan terhadap perkembangan kedokteran.
Prevalensi bakteri ini di lingkungan disebabkan oleh daya tahannya yang tinggi dan kemampuannya bertahan di tanah dan produk susu. Mikroba mempengaruhi tubuh manusia dan hewan dan secara aktif dilepaskan ketika batuk melalui tetesan udara, kontak rumah tangga, dan lebih jarang melalui cairan biologis (urin, darah). TBC dapat menular pada anak melalui tubuh ibu.
MBT mempengaruhi hampir setiap organ atau jaringan dalam tubuh manusia. Bentuk yang paling umum dan terkenal adalah tuberkulosis paru. Yang lebih jarang terjadi adalah lesi pada ginjal, hati, dan selaput otak.
Tongkat Koch berbahaya karena variabilitasnya. Dahulu kala, umat manusia tinggal selangkah lagi untuk mengalahkan mikroorganisme. Selama periode ketika antibiotik streptomisin diisolasi, penggunaan obat yang aktif dan tidak selalu benar menyebabkan mutasi pada mikobakterium. Setelah itu dimulailah era bentuk tuberkulosis resisten yang tidak dapat diobati.
MBT+ dan MBT-
Dalam riwayat kesehatan orang yang menderita tuberkulosis, ketika membuat diagnosis, perlu untuk menunjukkan MBT+ atau MBT-, serta tanggal terdeteksinya basil Koch. Data ini didekripsi:
- MBT+ – tuberkulosis dikonfirmasi oleh hasil pemeriksaan bakteriologis dari apusan dahak atau pencucian bronkus, yang mengindikasikan bentuk penyakit terbuka.
- MBT- – mikobakteri tidak teridentifikasi menurut tes laboratorium, yang merupakan ciri khas pasien dengan tuberkulosis bentuk tertutup.
Jika hasilnya positif, orang tersebut merupakan ekskresi bakteri yang aktif. Dalam 5 menit percakapan keras, seorang pasien dapat melepaskan hingga 3.500 mikroorganisme ke lingkungan, yang setara dengan satu serangan batuk. Bersin dengan tetesan lendir melepaskan hingga satu juta basil tuberkulosis ke lingkungan. Pasien-pasien ini sangat berbahaya bagi masyarakat, karena mereka menyebarkan infeksi dengan sangat cepat. Selama perawatan di apotik, mereka diberi zona merah, yang berhubungan dengan risiko infeksi yang tinggi.
Hasil negatif menunjukkan pasien tidak berbahaya bagi masyarakat dan tidak melepaskan Mycobacterium tuberkulosis ke lingkungan. Pergerakan orang dengan hasil ini tidak terbatas pada apotik, harus menjalani perawatan dan pemantauan laboratorium terus-menerus. Mereka dapat melakukan kontak dengan populasi yang sehat tanpa risiko menyebarkan infeksi. Namun, ini tidak berarti bahwa di masa depan pasien tidak akan mengeluarkan basil Koch, hanya menciptakan ilusi keamanan. 
Apa yang dilakukan MBT di dalam tubuh?
Masuknya mikroorganisme ke dalam tubuh manusia terjadi pada saat basil Koch dihirup oleh pasien atau pembawa bakteri. Mbt pada tuberkulosis menetap di paru-paru, dimana perkembangan proses patologis terjadi melalui dua cara.
- Bakteri menembus paru-paru, di mana tubuh berhasil mencegah basil tuberkulosis berpindah ke aliran darah, sehingga menciptakan penghalang penahan. Lokalisasi favorit patogen adalah lobus atas organ. Segera setelah infeksi, inkubasi basil Koch dimulai untuk jangka waktu 20 sampai 40 hari. Kesejahteraan seseorang memuaskan, tidak ada gejala umum atau khusus, namun penyakit pada tahap ini sudah aktif berkembang.
- Bakteri memasuki paru-paru dan, setelah perlawanan singkat dari sistem kekebalan tubuh, memasuki aliran darah umum, di mana ia menyebar ke seluruh organ. Jika kekuatan tubuh tidak cukup untuk mengkonsentrasikan mikroorganisme dalam satu organ, maka terjadi generalisasi infeksi (tuberkulosis milier). Masa inkubasi berlangsung lebih lama - dari 30 hingga 50 hari, namun penyakit ini jauh lebih parah.
Manifestasi klinis tuberkulosis yang pertama adalah lemas, penurunan kinerja, keringat malam yang banyak, dan batuk. Suhu biasanya naik ke tingkat subfebrile (37,0-38,4 o C), yang membantu mencurigai MBT sebagai asal mula penyakit.
Selanjutnya, jika tidak diobati, tongkat Koch sepenuhnya menunjukkan sifat agresifnya. Paru-paru yang terkena mulai hancur, dan garis-garis serta gumpalan darah muncul di dahak. Jika infeksi mencapai tulang, terjadi patah tulang patologis.
Jika gejala seperti itu muncul, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Pada tahap awal, penyakit ini bisa dihentikan dengan obat-obatan. Presentasi yang terlambat sering kali memerlukan operasi bedah dan pengobatan.
Diagnostik
Untuk mendeteksi patogen berbahaya, metode diagnostik perangkat keras dan laboratorium digunakan. Cara terbaik untuk mengidentifikasi pembawa MBT pada anak adalah dengan melakukan tes alergi dengan tuberkulin. Setelah Mantoux, Diaskintest diresepkan untuk membedakan penyakit dari peningkatan respon imun.
Orang yang bekerja dan belajar menjalani fluorografi paru-paru secara rutin. Studi ini memungkinkan identifikasi dan isolasi pasien secara tepat waktu untuk perawatan lebih lanjut. Pada gambar yang dihasilkan, Anda dapat melihat kerusakan organ yang disebabkan oleh bakteri.
Untuk tujuan mengidentifikasi MBT secara spesifik, 3 metode diagnostik digunakan:
- Analisis bakteriologis.
- Pemeriksaan bakterioskopik.
- Metode biologis.
Setiap pemeriksaan laboratorium memerlukan sumbangan cairan biologis - dahak, darah, urin, efusi pleura, dan bahkan cairan serebrospinal. Penelitian tersebut memiliki kesalahan yang kecil, sehingga sebaiknya pengumpulan biomaterial dilakukan di bawah pengawasan dokter.
Kesimpulan
MBT merupakan ancaman serius bagi kemanusiaan. Semakin dini basil TBC terdeteksi, semakin mudah untuk menghilangkannya dengan bantuan obat-obatan. Deteksi gejala awal yang tepat waktu dan pengobatan penyakit yang terencana akan membantu melindungi diri Anda dan orang lain dari infeksi.
Memuat...